Bekämpfung von Versicherungsmissbrauch (BVM)

Missbrauch erkennen und nachweisen

Unsere Spezialistinnen und Spezialisten sind Schadeninspektoren aller Versicherungsbranchen, erfahrene Experten in der Ermittlung von Versicherungsmissbrauch sowie Juristen im Spezialgebiet des Versicherungs- und Strafrechts.

Ihr Kontakt

Bruno Sommer
Leiter BVM

+41 31 389 60 56
bruno.sommer@xpertcenter.ch

Dienstleistungen

BVM-Beratung und Unterstützung bei der Implementierung der Prozesse
Wir helfen Ihnen, die Thematik Missbrauchsbekämpfung in Ihrer Organisation nachhaltig zu positionieren.
  • Potenzialanalyse
  • BVM-Prozessabläufe und Schnittstellen
  • BVM-Hilfsmittel (digitale Tools, Checklisten etc.)
Wir unterstützen Sie bei Ihrer Implementierung der BVM-Prozessabläufe.
BVM-Ausbildung und -Sensibilisierung
Wir sensibilisieren Ihre Mitarbeitenden für die Thematik Bekämpfung Versicherungsmissbrauch und zeigen die damit verbundenen möglichen Leistungsaufwandminderungen auf.
Wir schulen und befähigen Ihre Mitarbeitenden zur selbstständigen Erkennung potenzieller Verdachtsfälle.
Wir gehen auf Wunsch gezielt auf Spezialthemen ein.
Wir arbeiten konsequent mit Beispielen aus der Praxis.
Komplettes Management in Fällen mit Verdacht auf Versicherungsmissbrauch
  • Wir überprüfen Ihre pendenten Leistungsfälle stichprobenweise hinsichtlich Missbrauchsindikatoren.
  • Wir überprüfen neue Leistungsfälle auf BVM-Indikatoren (BVM-Kurzcheck).
  • Sie entscheiden, basierend auf unserem Vorschlag, über das weitere Vorgehen in den von uns indizierten Fällen.
  • Sie erkennen potenzielle Verdachtsfälle.
  • Sie beauftragen uns mit den Aktivitäten rund um die vollständige Nachweiserbringung.

Wir führen für Sie in der Schweiz und im Ausland die notwendigen Massnahmen zur Nachweiserbringung durch, wie zum Beispiel:

  • Wir analysieren und schätzen die Ausgangslage ein.
  • Wir leiten adäquate Ermittlungsmassnahmen ein (Informationsbeschaffung, Beweissicherung, Personenüberwachungen, Befragungen, Kundenbesuche etc.).
  • Wir nehmen eine juristische und taktische Beurteilung der Ermittlungsergebnisse vor.
  • Wir informieren Sie über die Ergebnisse und erarbeiten mit Ihnen einen Lösungsvorschlag bezüglich weiterem Vorgehen und Regulierung.
  • Wir vollziehen die mit Ihnen abgestimmten Massnahmen und beraten und begleiten Sie in zivil- und/oder strafrechtlichen Auseinandersetzungen.
  • Wir unterstützen Sie telefonisch im Erkennungsprozess.
  • Wir coachen Sie während der laufenden BVM-Fallbearbeitung.
  • Wir stehen Ihnen im Rahmen aller Dienstleitungen telefonisch zur Seite.

Mittels eines Nutzen- und Fall-Controllings stellen wir im Rahmen der gesetzlichen Vorgaben die Datenerfassung, Datenbearbeitung und Datenauswertung sicher.

  • Nutzencontrolling, abgestimmt auf Ihre Bedürfnisse
  • Detaillierte Auswertungen unserer Leistungen und Kosten

Ausgewählte Referenzen

Die Mobiliar
www.mobiliar.ch

CONCORDIA
www.concordia.ch

innova Versicherungen
www.innova.ch

IV-Stelle Basel-Stadt
www.ivbs.ch

Pax Versicherungen
www.pax.ch

SVA Basel-Landschaft
www.sva-bl.ch

Swiss Life AG
www.swisslife.com