Lotta contro le frodi assicurative (LFA)
Individuazione delle frodi e raccolta delle prove
Il nostro team è composto da ispettori sinistri in tutti i rami assicurativi, da esperti di comprovata esperienza nell’individuazione delle frodi assicurative e da giuristi specializzati in diritto assicurativo e penale.
Prestazioni
Consulenza LFA e supporto nell’implementazione dei processi
Vi aiutiamo ad integrare in modo duraturo la tematica della lotta alle frodi nella vostra organizzazione
- Analisi del potenziale
- Procedure LFA e interfacce
- Strumenti LFA (tool digitali, check list ecc.)
Vi aiutiamo ad implementare le vostre procedure LFA.
Formazione e sensibilizzazione dei collaboratori in materia di lotta contro le frodi assicurative
Sensibilizziamo i vostri collaboratori nei confronti della lotta contro le frodi assicurative e illustriamo le possibili riduzioni degli oneri per prestazioni.
Formiamo i vostri collaboratori affinché riconoscano autonomamente i casi potenzialmente sospetti.
Su richiesta affrontiamo anche temi particolari.
Lavoriamo in modo coerente con esempi tratti dalla pratica.
Gestione completa dei casi di sospetta frode assicurativa
- Controlliamo a campione i vostri casi pendenti per verificare gli indicatori di frode.
- Verifichiamo i nuovi casi mediante indicatori LFA (short check LFA).
- Sulla base della nostra proposta, decidete il seguito da dare ai casi indiziati.
- Voi identificate i casi potenzialmente sospetti.
- Ci incaricate di tutte le attività necessarie per reperire le prove complete.
Adottiamo le misure necessarie, in Svizzera e all’estero, per raccogliere le prove della frode. Esempi:
- Analizziamo e valutiamo la situazione iniziale.
- Avviamo le indagini adeguate (ricerca di informazioni, messa in sicurezza della prova, sorveglianza di persone, interrogatori, visite a persone ecc.).
- Procediamo ad una valutazione tattica e giuridica dei risultati delle indagini.
- Vi informiamo dei risultati ed elaboriamo assieme a voi una proposta operativa.
- Applichiamo le misure adeguate alle vostre esigenze e vi assistiamo nelle controversie di diritto civile e/o penale.
- Vi assistiamo telefonicamente nel processo d’identificazione.
- Vi affianchiamo un coach durante l’elaborazione dei casi LFA in corso.
- Vi forniamo supporto telefonico nell’ambito di tutte le prestazioni.
Mediante uno strumento di controlling dei vantaggi e dei casi, assicuriamo la registrazione, l’elaborazione e la valutazione dei dati conformemente alle prescrizioni legali.
- Controlling dei vantaggi in funzione delle vostre esigenze.
- Valutazione dettagliata delle nostre prestazioni e dei costi.